KÖS ne demek? LES Gevşekliği Nedir?07/08/2021 - Banses Gazetesi - Bandırma'nın Güncel Haber SitesiBanses Gazetesi – Bandırma'nın Güncel Haber Sitesi

26 Kasım 2022 - 14:43

KÖS ne demek? LES Gevşekliği Nedir?07/08/2021

KÖS ne demek? LES Gevşekliği Nedir?07/08/2021
Son Güncelleme :

07 Ağustos 2021 - 2:46

Normal şartlarda yiyecek ve içecekler yutulduktan sonra yemek borusu (özofagus, esophagus) aracılığı ile mideye doğru ilerletilir.

Vücudumuzun pozisyonuna göre midedeki yiyecek ve içecekler yer değiştirebilir ancak yemek borusuna geri gitmez.

İşte bu mekanizmayı sağlayan sistem Latincede LES ve Türkçesi KÖS ve AÖS olarak adlandırılır. Yutkunma refleksinin son evresinde bu mekanizma tek yönlü kapak olarak geçişe izin verir.

LES — Lower Esophageal Sphincter (alt yemek borusu kapağı)
KÖS — Kardiyo-Özofageal Sfinkter (Mide ve Yemek Borusu Kapağı)
AÖS — Alt Özofageal Sfinkter
Yani LES = KÖS = AÖS

LES Gevşekliği nasıl gelişir?

LES’in bu mekanizmasını sağlayan bir çok komplike faktör vardır. Bunların arasında

  • karın ve göğüs boşluğu arasındaki zar (diyafram, diyafragma = diaphragm)
  • yemek borusunun alt kısmındaki dairesel kaslar ve bazı ligamentler
  • Bu mekanizmanın bozulmasında da bazı faktörler rol alır mesela karın içi basıncın artması, aşırı kilo, sigara, alkol, vb.

    Ertan Beyatlı, MD, PhD

    KÖS mekanizmasının bozulması mide ve yemek borusu arasındaki kapakta gevşeklik ve nadiren de olsa sıkılaşmaya neden olur.

    Mide kapağı gevşekliği çok farklı şekillerde adlandırılır; örneğin LES gevşekliği, KÖS yetmezliği, LES yetersizliği, LES disfonksiyonu, AÖS yetmezliği, vb. Kapağın sıkılaşması ve aşırı kapanması durumuna ise LES Hipertonisitesi veya Kontraksiyonu denir.

    LES Gevşekliği durumunda midede bulunan asit yemek borusuna doğru ilerler ve orada tahriş ve yara oluşmasına neden olur . Bu durum Gastro-Özofageal Reflü Hastalığı (GÖRH) olarak da bilinir.

    Risk Faktörleri

    Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH) şansını arttıran bazı faktörler şöyledir:

    • Obezite, Şişmanlık
    • Gebelik
    • Mide Fıtığı (Hiatal herni)
    • Bağ dokusu hastalıkları, örneğin Skleroderma (Sistemik skleroz)
    • Gecikmiş mide boşalma zamanı ve mide çıkışında darlık, örneğin pilor stenozu
    • Alkol, kahve, Sigara
    • Tek öğünde çok fazla yemek veya gece geç saatte yemek yemek.
    • Bazı ilaçlar, örneğin aspirin

    LES Gevşekliği Belirtileri

    KÖS Gevşekliği yaşayan hastalarda aşağıdaki belirtiler görülebilir:

    • midede yanma, ekşime
    • yemek borusunda yanma, göğüste yanma ve ağrı
    • ağza acı su gelmesi
    • ilerleyen durumlarda, kusma, kilo kaybı
    • ağrılı yutkunma,
    • boyunda veya boğazda gıcık hissi
    • nedeni bulunamayan Kronik öksürük
    • faranjit, larinjit
    • Astım benzeri şikayetler
    • Uyku bozukluğu

    LES Gevşekliği veya GÖRH Tanısı

    Sizi takip eden doktor, şikayetleriniz ve hikayenize doğrultusunda yapacağı fiziki muayene sonrası tanıyı koyabilir.

    Konulan teşhisi destekleme babında ve komplikasyonların olup olmadığını kontrol etmek amacıyla doktorunuz bazı testleri isteyebilir, örneğin:

    • Endoskopi (Gastorskopi)
    • Ambulatuvar asit (24 saat pH) prob testi. Bu testte yemek borusunun alt kısmına bir prob yerleştirilir. Böylelikle 24 saat içerisinde asid reflüsünün zamanı ve miktarı ölçülür. İki çeşit prob vardır. İlkinde prob çok ince bir kablo ile üzerinizde taşıyacağınız bir alıcıya bağlıdır. İkincisinde ise prob kablosuzdur ve kendiliğinden 1-2 gün içerisinde düşüp dışkıyla atılır.
    • Özofagus manometrisi. Bu test, yutulduğunda yemek borunuzdaki ritmik kas kasılmalarını ölçer. Özofagus manometrisi, özofagus kaslarının uyguladığı koordinasyonu ve kuvveti de ölçer (özofagus barometrik ölçüm).
    • Üst sindirim sisteminizin röntgeni (X-ray). ÖMD-Baryum grafisi

    Komplikasyonlar

    Tedavi edilmediğinde, devam eden yemek borusu iltihabı zamanla bazı sorunlara yol açabilir:

    • Yemek borusunun daralması (özofagus darlığı). Mide asidinin alt özofagusa zarar vererek skar dokusunun oluşmasına neden olur. Yara dokusu yiyecek yolunu daraltarak yutma problemlerine yol açar.
    • Yemek borusunda açık bir yara (özofagus ülseri). Mide asidi yemek borusundaki dokuyu aşındırabilir ve açık bir yara oluşmasına neden olabilir. Bir özofagus ülseri kanama ve ağrıya neden olabilir ve yutmayı zorlaştırabilir (disfaji, odinofaji)
    • Yemek borusunda kanser öncesi değişiklikler (mukozası. Asit hasarı, zaman ilerledikçe alt özofagusu kaplayan dokuda değişikliklere neden olabilir. Bu değişiklikler özofagus kanseri riskinde artış ile ilişkilidir.

    Ayrıca uzun vadede astım, kronik öksürük ve solunum şikayetleri gelişebilir. Diş, diş eti ve ağı içi sorunlar da baş gösterebilir.

YORUM YAP

Yorum yapabilmek için giriş yapmalısınız.